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强迫症常见问题解答
发布日期:2014-03-06 20:25:22
强迫症常见问题答疑(摘录于苏中华的《强迫症》,2009年9月第一版)
1 抗强迫药物是否会导致怀孕或影响哺乳?
一般来说,抗强迫药物导致畸形率并不高,不过必要的时候应在医师的指导下进行用药。
 
2 就强迫症而言,什么是痊愈?
强迫症的痊愈并不是指所有症状均消失,可能还会残留部分症状。但这些残留症状只要不再影响我们的生活,也不使我们原来那样如此痛苦就行了。如果你一定要追求所有的症状都彻底消失,可能会令你大失所望。因为,正常人中也有相当大比例的人偶尔会出现强迫症状。

3 强迫症不治疗会不会越来越重?
是的,强迫症不治疗往往会逐渐恶化。一般来说,强迫症刚刚发病时都比较轻,患者和家人往往也不会意识到这是一种疾病。但随着时间的推移,强迫症状一般会迁延泛化。当压力大时,症状就会更加严重。所以强迫症还是应该尽早发现,尽早治疗。这样预后会比较好,否则会越来越严重,治疗也会更加困难。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

4强迫症严重了会怎么样?
强迫症发展到一定程度就会严重影响我们的社会功能。根据世界卫生组织调查,强迫症是十大影响人类社会功能的疾病之一。患者会花费大量时间在强迫症上,这样就会大大降低了患者的工作,学习效率。而对于那些强迫冲动或不洁恐怖的患者,回避行为可能会不断增加,最终连正常的工作都不能坚持,甚至整日待在家中,不敢上街购物。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

5 强迫症会不会自己痊愈
根据文献记载,大部分强迫症的病程会起起伏伏。你若期待一次就治好,永不再复发,可能会大失所望。强迫症自动缓解或痊愈的可能性较小。11%-14%的患者会有完全缓解的间歇期,33%的患者病情起伏波动,54—61%的患者症状逐渐加重。所以,强迫症应该早发现,早治疗,以免延误病情。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

6 患了强迫症要不要告诉家人?
得了强迫症可以在适当的机会告诉家人,因为家人的理解和支持对于我们的情绪会有很大的帮助。对于那些治疗上需要家人资助的就更需要说明了。当然,很多家人是不能理解我们的症状的,认为我们是在钻牛角尖,是在胡思乱想,告诉我们不要想就可以了,往往并不认为这是一种病。这会给我们带来很大的压力。这时,可以在网上下载些关于强迫症的资料给他们看,必要时也可以请心理医生和家人沟通说明情况。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

7 强迫症是选择药物治疗好,还是心理治疗好?
传统上认为严重的强迫症首先药物治疗,但根据相关研究发现,专业的心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗,而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。根据本人的治疗经验来看,很多强迫症朋友已经服药多年,但效果不尽如人意。研究发现至少百分之六十的患者服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂有反应。但是平均看来,所取得的治疗效果最多达到中等水平。而且,强迫症状的改善需要药物维持。在一个严格控制的双盲研究中,停止药物氯米帕明几周后,百分之九十的患者会复发。由此看来,对于强迫症来说心理治疗是必不可少的。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

8 我有强迫倾向,是否会得强迫症?
事实上,很多人有强迫倾向,但终生未得此病。环境,基因,体质是造成强迫症的可能因素。在一个家庭中,三个孩子有同一父母抚养,成长的环境一样,怎么一个孩子会得强迫症,而另外两个孩子正常呢?目前,教好的解释是有某些基因遗传,或体质因素,例如脑部某些部分的障碍而导致强迫症。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

9 患有强迫症是否可以生小孩?强迫症会不会遗传?
已有资料表明,强迫症确实有遗传倾向。但遗传只是易患性而已,并不是说父母有强迫症所生的小孩一定有强迫症。强迫症的成因是复杂的。所以,有强迫症的朋友不必对这个问题过于担心,小孩是完全可以生的。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

10 强迫症是否需要入院治疗?
一般而言,强迫症是不需要住院治疗的。对于那些非常严重的强迫症清洗朋友,还有强迫引发了严重的抑郁有自杀倾向的朋友,可以选择入院治疗。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

11有没有必要弄清强迫症的病因?
很多朋友都会问我:我为什么会得这种病呢?事实上强迫症的病因到现在还不是十分清楚。所以分析强迫症的成因对我们没有什么帮助。就像我们走路的时候突然被一块巨石挡住了去路,这时去分析这块石头是从哪里来的,谁弄来的等,都是没有用的。唯一需要做的就是想办法把石头移走后继续前进。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

12 强迫症治疗过程中经常要放弃,怎么办?
的确,大部分强迫症患者在接受治疗的时候都有想放弃的念头,尤其是当几次治疗无效或者是当病情有所反复,或者当治疗进行到瓶颈阶段时,最容易想放弃了。其实,这些都是治疗过程中必然会发生的事情,如果我们选择的心理医生正确的话,这个时候应该坚持下去,而不是放弃。而对于那些强迫症清洗的朋友,由于治疗过程中的行为阻止为使患者暂时处在高焦虑状态,很多患者会有畏难情绪,从而放弃了治疗。要知道,忍受暂时的痛苦是为了带来长久的解放。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)


13 强迫症会不会发展成精神病?
很多强迫症朋友都害怕自己的情况如果进一步恶化就会变成精神分裂症(疯掉或者精神病),从专业的角度来看这是不可能的。要知道,精神病在发病初期,不管其症状多么轻微,也仍然是精神病的开始,但强迫症的症状不管多么严重,也仍然是神经症。当然,也有少数病例是强迫症和精神分裂症同时存在的,这是应做2个诊断。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

14 宗教信仰是否能够治疗强迫症?
对于次问题的回答是不言而喻的。看看西方那些普遍有宗教信仰的国家,那些虔诚的宗教信徒仍然会得强迫症就能说明一切了。而且我治疗的患者也有信仰基督教的,也有信仰佛教的,但他们仍然在承受强迫症的煎熬。所以,强迫症朋友还是要选择正规的治疗。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

15 短时间内能治好强迫症吗?
在精神病学中,强迫症虽然属于轻型精神病的范畴。但部分强迫症的治疗非常棘手,常常导致慢性化病程,因此治疗强迫症需要持之以恒。首先,治疗强迫症需要极大的决心,一定要有强烈的想要治好的愿望,要对自己有信心,这是强迫症得以好转的前提和基础。第二,强迫症的治疗是一个漫长的过程,需要一点一点积累,强化,是一个循序渐进的过程。它不像治疗感冒那样打一针或者吃点药就能迅速好转的。强迫症的好转需要时间。因此,在治疗强迫症前,我们一定要摆脱一口吃个胖子的浮躁和功利心态,而是以平常心对待自己的病情,在专业治疗人员的辅导下逐渐摆脱强迫症的阴影。

16 治疗过程中,如何对待强迫性思维?
强迫性思维是强迫症患者最常见的症状,贯穿与整个病程中,不是的闯入脑海中,成为患者痛苦和焦虑的根源,亦常常是患者中断治疗的原因之一。因此,如何正确的对待治疗过程中不断出现的强迫性思维是患者非常关心的问题之一。在这里,我首先要说明的是,我们无法避免强迫性思维的光顾,因为它具有不确定性和闯入性,要知道,90%的正常人也时常有强迫思维产生。第二,强迫症的治疗目的并不是要完完全全的消除强迫思维,而是在强迫思维光顾过我们的大脑后一瞬而过,不再有焦虑和痛苦的情感体验。治疗过程中,当不断出现强迫性思维时,需要我们运用自己的精神内力和坚强意志强迫自己不去想那些缠绕在我们意识中的强迫观念。通常,在这个时候,我们的内心因为不能完成强迫行为而极度的苦恼和焦虑,但我们要清楚的认识到这只是暂时的,所有的强迫行为在得到阻止后过一段时间会有所减低。于是,在每当出现一个令人紧张焦虑,或者非要在第一时间完成的念头时,你要敏锐的意识到这是强迫症在作祟,而不是实实在在的正确观念。这是对待强迫思维的第一步,要清楚的认识到这个想法是强迫想法。在确认这个想法的性质后,我们一定要产生所有的强迫思维都是虚假空的,它会严重影响我们的生活情绪,工作学习效率和生活质量。第三步,我们一定不要去解决这个虚假空的想法,哪怕强迫思维使我们极度焦虑,我们也要忍耐。我们要做的是做该做的事情,对产生焦虑的强迫思维置之不理,只有这样坚持和忍耐,强迫症才能有所好转。当然,这些话说来轻松,做起来却并不容易。每当我们因为强迫思维的顽念太过强烈以致进行了强迫行为时,我们总是后悔和自责。这带给我们痛苦。后来治疗师说,这根本没有必要。每当我们偶尔进行了强迫行为时,我们不必自责,过去的就让它过去吧,我们要做的是重新树立信心,在下次强迫思维光顾我们大脑的时候努力克制不去进行强迫行为,随着时间的推移,强迫症会逐渐消除。

17 强迫症患者应如何对待自己的症状?
可以采用“3不”策略
1 不怕它 很多人总怕强迫症状出现。其实,这在正常人身上也会出现,只不过当事人不在意罢了。而强迫症患者由于害怕这种思维的再现。于是,越怕越出现,越出现越紧张,并不断把这种意识强化和巩固下来。因此,对于强迫症患者来说,首先要改变思路,大家都有,你有,我有,大家有,谁也不比谁差。这样就能逐步建立自信心。
2不理它 为什么很多患者与强迫症斗争多年,却一直无法克服?究其原因就是患者不能做到“顺其自然”。强迫症就像拍皮球,皮球跳动代表着病态思维。那么,如何才能使皮球停止跳动呢,即如何才能使症状消失呢?答案是停止拍皮球,球自然就会静止下来。对待强迫症也是如此,患者只有忽视它的存在,症状才会慢慢消失。
3 不刻意注意它
有的患者经过初步治疗后,症状会大大减轻,甚至很久也不会出现。这时,他可能会想症状好久没有出现了,会不会再出现呢?这么一想,强迫症状就真的出现了。其实,强迫症状反复是正常的。我们提倡的态度是“水来土掩,兵来将挡”,来了也不怕你。


18 如何判断孩子是否属于强迫性格?
要判断一个孩子是否具有强迫性人格障碍,可以从以下2个方面对孩子进行考察。一是这样的孩子往往过分追求完美,做事时非常谨慎仔细,甚至到了对自己要求特别高,做事不能出一点疏漏,一旦出现问题就动力焦虑不安的地步。二是这样的孩子通常十分注意自己的行为举止,对待细节兢兢业业,行为规规矩矩,特别认真仔细,做判断时非常优柔寡断。(摘于苏中华的《神经性强迫症》,2009年第一版)

19强迫症人格形成的原因是什么?

一般而言,强迫性人格障碍的形成是在儿童的幼年时期(3-6岁),与家庭教育,生活经历和基因遗传密切相关。1 通常在这些孩子的童年时期,父母对其管教的特别严厉和苛刻,处处要求循规蹈矩,所以孩子做事都非常小心谨慎,思前想后,生怕做错什么事情而受到父母的处罚,并慢慢的形成经常性紧张,焦虑的情绪反应。2 一些家庭成员的生活习惯,也可能对孩子产生影响,如医师家庭,由于过分爱清洁,对孩子的卫生特别注意,容易使孩子形成洁癖,产生强迫性洗手等行为。3 心理学研究发现,一强迫性格的父母,子女患强迫性人格障碍的比例比正常人患病率高,其中一方面可能是遗传的关系,另一方面是这种家庭的生活习惯对孩子起到的潜移默化的作用。

 

 
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