强迫症的基本症状包括强迫性观念,强迫性情绪,强迫性行为和强迫性意向等。
(一)强迫性观念
是强迫症的核心症状,最为常见。其表现形式和内容复杂,甚至可以包罗万象,如日常生活,工作,躯体伤害,性,宗教,有的则是无具体内容或说不清内容的念头,难以归类。报道中最常见的强迫观念包括攻击性冲动,灾难化思维,躯体化和带有性色彩的强迫观念。
1 强迫性怀疑
是指患者虽然已经完成了某个动作,但对于是否完成了这个动作,主观上仍然感到怀疑。即患者对自己言行的正确性反复产生怀疑。
2 强迫性对立观念
患者脑子里出现一个观念或看到一句话,就不由自主的联想其另一个观念或词句,而大多是对立性质的语句。
3 强迫性回忆
见于患者在做某件须全力以赴完成的任务时,莫名其妙的出现对于往事,经历的反复回忆。
4 强迫性穷思竭虑
指患者对日常生活中的一些事情或自然现象寻根问底,反复思索,明知没有必要,但是无法控制。
5 强迫性联想
指由一个观念联想到另一个观念。
6 性的强迫观念
常表现为禁止的可能反常的性方面的思想,难以控制的性想象或性冲动,内容多涉及同性爱或者性乱伦,或指向他人的性行为冲动。
(二)强迫性行为
强迫性行为是一再出现的刻板行为,其目的是在与预防或减少某种可怕的事情或情景,但这些行为或精神运作和打算预防的事件或情景缺乏现实的联系或显然是过分。
1 强迫性检查
由于强迫怀疑,患者总怕会因为自己的疏忽大意酿成祸端,故而总也不放心,焦虑不安。为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑不安,患者就会采取一些相应的措施。
2 强迫性询问
不少强迫症患者对他们的记忆怀有深刻的不信任,常常不相信自己的所见所闻,害怕没有听清楚或者理解错了别人所讲的,常常反复的询问别人自己有没有说错话,有没有做错事等。
3 强迫性洗涤
这是强迫动作最多见的症状,又称为洁癖。患者为了消除对受到赃物,毒物或细菌污染的担心,表现为反复不断的洗手,洗澡或洗衣服,餐具等。
4 强迫性仪式动作
这是一些重复出现的动作,指患者反复去做一套事先设计好的程序或仪式动作,其目的是为了减轻强迫观念所引起的焦虑和紧张不安。
5 强迫性计数
患者对数字发生的强迫观念,整日沉浸于无意义的计数动作中。
6 强迫性迟缓
强迫性迟缓在外显行为霍桑并为反反复复的表现,而表现在停留在一个简单的动作上,可持续数小时而不能结束。
7 强迫性不完美感
患者对行为的后果常有不完美感,从而使患者很不舒服并使后面的行为受到阻滞直到自己感到已经完美方可罢休。
8 强迫性整理
患者反复整理其日常生活用品,不整理则不安,每天浪费大量时间,难以控制。
9 强迫性注视
患者强迫性的注视某种自认为不该看的物体,结果严重影响患者的正常学习工作和交往。
10 强迫性对称有序
患者常常痴迷于事物的整洁或对称,或者做做任何事都要按照一定的程序进行,因而摆放东西要有规则,否则内心不平衡。
(三) 强迫性情绪
表现为对某些事情过分的担心或 厌恶,明知不必要或不合理,自己却无法摆脱。
(四)强迫性意向
患者体会到一种强有力的内在驱使做某种违背自己意愿的动作或行为,但实际上并不会直接转变为行动。
(五)强迫性表象
即患者在一定条件下强迫自己脑中反复出现某种没有意义的形象,很难克制。
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