66 强迫症治疗之变化

强迫症病友信奉的是“恒定”的信念，即是外界所有的事物都是一成不变的，所以当外界发生了一丁点变化的时候，他们就恐惧了，他们就排斥了，他们就不安了，他们就不能很好的接纳自己了。
    世间唯一不变的就是“变化”，任何东西，任何时刻，都在变化。哲学上说“人不可能踏进两条相同的河流” 说的就是变化。变化是恒定的，不以我们的意志为转移，只有当我们随着时间一起变化，我们才能更好的适应自然，适应社会，我们才能更好的达到心理平衡，宠辱不惊；当我们拒绝变化，排斥变化，我们必将心理失衡，被甩出历史的车轮。所以，我们应该说：“你变，我也变，大家一起变。”

67 梦的解析

引子：佛洛依德说，梦是潜意识最直接的表示。白天人的意识压制着潜意识，不让它显示出来，到了晚上，意识慢慢放下防备，潜意识就自由的出现了。笔者是学精神分析出生的，看过佛洛依德的许多书，像《精神分析引论》《梦的解析》等，对梦境能够做出合理的解释。下面就着重讲讲我遇到的2个案例。
案例1
      一个20多岁的男孩来到我的工作室，给我说了他昨天做的梦：在一天夜里，他拿起剪刀刺瞎了他的母亲。从我们交谈中，我得知他具有很强烈的恋母情结，平时和母亲很亲昵，甚至有些讨厌他爸爸的存在。他跟我说：“我是很依赖母亲的，那为什么会做出这种梦呢？”我对他说：“其实母亲在你心中的地位已经没有以前那么重要了。”他惊讶的说：“你怎么知道？”我说：“根据佛洛依德的梦的解析，你梦中的母亲是你恋母情结的象征，你在梦中伤害了他，说明你的潜意识告诉你，母亲在你心中已经不那么重要了。你想摆脱她的影子去生活。对吗？”他点点头。在梦中，有些东西象征了现实中的一些事物，在梦中，你要把握每一个细节，因为往往一些微不足道的东西代表了很深的含义。
案例2
     一个女生来到我的工作室，她对我说，她和她老公领了结婚证，但是没办酒。她给我讲了个前天的梦：她和前男友一天晚上在床上亲吻，调情，但是没有发生关系。她请我解释解释这个做这个梦的原因。我听后，问她：“你和你老公感情好吗？”她笑了，说：“还好吧。”我说：“不是吧，如果感情好不会做这个梦吧。”她笑了，她说：“我虽然和我老公领了证，但是我觉得我配他是降低我的身份了，所以我一直心里想着我的前男友，他很帅，也很有能力，但是我父母就是嫌他家太穷，不允许我们来往。所以我梦中经常梦见他。”我说：“在现实中，你还是很理智的，因为你在梦中没有与他发生关系，说明你的潜意识中还是知道后果的。”她点点头，说：“王医生，你解释的很对。”我说：“其实你在内心中是知道你该怎么做的，祝你幸福。”这个梦说明梦能补偿现实中无法解决的事情，在心理学上叫做“代偿作用”，这对于人的心理健康有很大的帮助作用。
以上就是我曾经做过的2个案例，当然，许多梦的解释不是这么简单就能解释出来的，它需要根据当事人的具体情况具体分析。  

68 强迫症治疗之理论强迫

昨天一位强迫症病友在做咨询时问我：“王老师，现在我头脑中一旦出现强迫症状，我就想到森田，想到理论，想用理论去指导我的实际情况，好像有个框框在约束我，我很烦恼，王老师，我该怎么做啊？”我说，你这是陷入了“森田理论”强迫里去了，此时应该忘记森田，去实践，去生活就对了。根据这个问题，我讲讲我对理论强迫的看法。
     我把森田治疗强迫症根据我的理解划分为2个阶段，第一个阶段可以叫做“牢牢记住森田”阶段，第二个阶段叫做“彻底忘记森田”阶段。(这2个阶段是我为了说明“理论强迫”这件事情人为划分出来的，在现实生活中并没有准确的界限,希望大家不要强行的划分症状，只要听懂了就行）。
     第一个阶段出现在我们刚接触森田理论时。我们第一次接触森田理论，觉得这个就是治病的最佳出路，这个简直就是强迫症的“葵花宝典”，我们拼命的把“顺其自然为所当为”记住，恨不得一天记上千遍才好呢！我们的症状一出来的时候，我们按照森田的理论去解决强迫症，顺其自然为所当为，不把症状当回事，我们感到了无比的快乐，我们觉得 我们简直是世界上最幸福的人。
     第二个阶段出现在当我们用森田理论指导了一段时间后，如果症状一出现，我们的脑海中就会出现森田理论，出现“顺其自然为所当为”这8个字，搞的我们很烦恼，想极力摆脱这个森田。这就是我们所说的“森田理论强迫”。究其原因，我们为什么会陷入“森田理论强迫”呢，那是因为我们刚开始运用森田治疗时，森田理论存在于我们的意识层面，这种存在方式还不牢固，所以我们一旦症状出现时，就必须想森田理论。但是当我们运用森田理论一段时间后，森田理论从意识层面转入到潜意识层面，这时候它就变的很牢固，不会那么快就消失的，当症状一出现，潜意识层面就会产生条件反射，产生森田理论去指导实际生活。所以说当这时你如果再想森田理论，再想“顺其自然为所当为”的话，就会重复，那就是多余的，所以你就会排斥这种想法。所以当森田理论进入我们潜意识的时候，我们就不需要再想什么森田理论了（因为想这个问题是出现在我们的意识层面），我们应该抛开森田理论，抛开“顺其自然为所当为”，“忘记”它，因为森田理论已经出现在我们潜意识中，它能条件反射的指导我们的行为，生活，对我们真正的起到作用。

69强迫症治疗之强迫意向的心理学解释

许多强迫症病友有一种恐惧，比如说站在高楼上想往下跳，站在河边想往河里跳，其实他们知道自己不会做这个行为，但是他们还是怕，由此产生恐惧。这种症状叫做强迫意向。强迫意向是种极痛苦的症状，因为是患者知道自己不会做，但是好像又控制不住自己不会那么做。今天我就从心理学角度来解释解释强迫意向。
     要解释强迫意向，首先就必须提到个心理概念，就是精神的拮抗作用。这个作用就是当我们有某种感觉或欲望时，必然会同时的发生于此相反的精神活动。比方说，当我们受到别人称赞时，就会出现自我反省似得内疚心理，当我们受到别人指责时，就会不自觉的产生反感。倘若我们没有精神拮抗作用，没有期求和抑制这组相反的概念冲突时，我们就会变的想怎么样就怎么样，就会为所欲为。
    正因为精神拮抗作用，一个人站在高处时，向下一看，才会出现想跳下去的感觉。这是每个人都有的感觉，正因为有了这种感觉吗，我们才能从内心中产生恐惧，起到以免发生意外的作用。只是正常人的这种想法一闪而过，随着精神活动的变化，立即消失的无影无踪，但是我们强迫症病友就排斥这种想法，认为它的出现是不应该的，所以我们产生了强迫意向。
    知道了以上内容，想必大家都对强迫意向的发生机制有了一定的了解，所以说，我们强迫症病友不需要管强迫意向想的是什么内容，什么形式，都不需要管它，因为它是正常的，会消失的。

70 强迫症治疗之你失去的就是你得到的

曾看过一则故事：一位失去右臂的人拜师学武，那位师傅只教他一套武功，叫他练五年，他练到第三年的时候，实在枯燥，就去问师傅：难道我派的功夫只有这一套。师傅往他笑笑，没说什么，只是教他继续练。到了第五年，他把武功已经练到如火纯清的地步了。有一天，他去参加比武大会，以这一套武艺获得了第一。他会困惑，就去问师傅：“为什么我就凭一套武功就能战胜所有比武的人？”这时师傅才告诉他：“你练的这门武功是绝世神功，这套武功唯一的缺陷就是右臂，对手往往会攻击其右臂使其不能发挥功力。但是因为你没有右臂，所以你就是没有任何缺陷，所以你凭着这门绝世武功能战胜所有对手。”
是啊，你失去的东西，也是你得到的东西，这是辩证的。就拿我来说吧，腿脚的不灵便使我缺少游山玩水的机会，但是我能利用这些游山玩水省下来的时间更好的研究森田理论，更好的治疗强迫症，这就是辩证的态度。像今天咨询的一位病友总是和我说，强迫症使他失去了青春，，我告诉他，世间一切都是平衡的，你失去了青春的同时你也更深入的理解了人生， 这是同一件事情的不同看法，因为他们的角度不同，所以结果也很不相同。
所以，我要告诉大家，在强迫症的治疗中，不要总是盯在失去的东西上，在失去东西的同时，你也在得到一些。共勉！ 

71强迫症治疗之预期性焦虑

许多病友在咨询时总是对我说：“王老师，我害怕强迫症症状的出现，甚至当我没有强迫症状出现时，我也会对强迫症状产生焦虑，这怎么办呢？”
     当症状没有出现时，我们害怕症状的出现而产生的焦虑在心理学上有个术语叫做：预期性焦虑。有时候，这种预期性焦虑比强迫症状更难 对付。在这里，我就讲讲对付预期性焦虑的方法吧。这种方法可以用2个“接纳”来概括。
    第一，接纳症状的出现。
    预期性焦虑究其本质而言，是害怕强迫症状的出现，害怕它出现后给自己带来的焦虑，还是一个怕字，还是排斥症状。我们应该放弃那些所谓的怕，与其被动排斥，不如主动接纳。接纳症状的出现，平心静气的看待它出现时所带来的一切，与它共存，与它和平相处 。
    第二，当它出现后，接纳自己的任何表现
   当预期性焦虑真正变为现实性焦虑时，我们强迫症病友也不必惊慌，不必害怕，不必抱怨说：“你看，它真的出现了。” 因为这样的抱怨起不到安慰的效果，相反它却起到反作用，使你更加惊慌，更加失措。正确的做法应该是我们接纳自己身体的任何表现，让焦虑自然的来，自然的走，不影响我们，随风而去，这样才会更好。

72  关于强迫症治疗的2则故事

故事一：一个野人被人类学家强行待人社会，剃了胡子，穿上衣服，扎上领带，与人类一起生活。最初，野人疯狂的叫喊着，撕扯着衣服，想回归原来的赤裸生活，但是由于人类的阻拦，他不得不穿着衣服生活，但是他心里一直排斥着衣服，想重新光着身子生活。直到他有一天出席个葬礼，看见即将下葬的人也一样穿着衣服，知道从生到死，衣服一直都在身上，与人们是一体的，不可分割的。这时他才从内心开始，不再排斥衣服，接纳着自己的穿着生活，穿着衣服工作，穿着衣服学习。当他接纳了自己的衣服后，他感觉，穿衣服也不是那么难受。这时他才知道排斥和接纳存在于一念间，但是效果却是截然相反的。
点评：强迫症就像衣服一样，是我们身体的一部分，所以大家不必那么排斥它。

故事二：一些正常人被关进了精神病院。 大部分人因为知道自己没有病，所以不停的敲打着窗户，猛踢着门，向外咆哮着，只有一个老人在那里安安静静的坐着，听着医生的话，做着医生吩咐的事情。几天后，那个老人因为“病情恢复良好”被放出来了，其他人却被认为“病情没有减轻”而被继续关押。
点评：顺从自然会得到很好的结果。 

73强迫症治疗之无视经验

  俗话说：“吃一堑长一智”，“从失败中吸取教训”，“一个人阅历丰富了，他/她才能把事情处理的游刃有余”，就是要我们每一个人都要重视经验的作用，用经验的东西来解决现实中的问题。但是我们强迫症病友从来不把经验当回事，煤气检查关了，但是他/她下一次还是怀疑自己，还是忍不住的去检查阀门。出远门时，大门关没关是个问题，我这次是关了，但是我下次还是要仔细检查很多次，以防万一。
    其实我们做的对吗？我们为什么不能从经验中总结出什么东西，来指导我们的生活呢？ 究其本质还是完美主义在作怪。“如果我们相信以前的经验，万一错了怎么办？”“如果我们这次对了，下次错了，怎么办？”我们之所以不相信经验，就是因为我们害怕万一经验解决不了，万一我们错了。
   解决的方法很简单，我们强迫症病友以后就相信经验。其实想 想，如果经验能解决的问题是80%，不能解决的是20%，我们是选择经验的80%呢，还是不能解决的20%呢，因为都不能百分之百，所以我们只能选多的，只能相信经验，接纳经验的作用。

74 强迫思维治疗的2部曲

 强迫思维主要是患者明知不可能发生，但是控制不住的思维。笔者咨询了几百个强迫思维案例，总结出强迫思维（主要是强迫怀疑和强迫意向）的一个解决思路，我把它叫做强迫思维解决的2部曲。
第一步，承认事情发生的可能性。我们大家怀疑是否得艾滋，是否得肝炎，煤气是否爆炸等思维 ，主要是因为我们的脆弱和完美主义，我们一直从脑中排斥这种事件发生的可能性，所以治疗的第一步，先得承认，是有可能得艾滋，如果你有伤口暴露在空气中，接触到了艾滋病人的血液，就会得艾滋，如果你接触了肝炎病人的血液，是有可能得肝炎，煤气是有可能爆炸，如果操作不当，煤气是有可能爆炸，这是客观存在的事实，不会因为我们主观的害怕而不发生。要承认客观，承认现实，这是第一步。
第二步，事情发生的 可能性微乎其微，接近于0.。刻舟求剑的故事大家都听说过吧，能否捞到剑，从理论上讲，的确能捞到，但是可能性微乎其微，你可能几辈子，几十辈子都不能捞到，因为大海那么大，而且水在流动，所以说可能性是接近于0。像上面所说，只要你不与艾滋病人的血液接触，不与艾滋病人进行性生活，是不可能得到的，所以不必那么担心。
希望上述内容对大家有所帮助。 

75强迫症治疗之无为即有为

  最近在我这治疗的几个快要痊愈的病友问了我同一个问题：王老师，我们的症状又出来时，我应该干什么呢？我说，你们什么都不要干，就这样就会好。

      我在这里讲讲强迫症治疗中一个经典的原则，就是“无为即有为”吧。当强迫症症状出来时，我们总想做些事情，把它消灭掉，至少让它快点走。但是这是违法事实规律的。强迫症的症状是客观存在的，（也许有人会提出异议，说正常人没有。其实大家的观念是错的，正常人也有这些强迫症状，只不过他们不那么在意罢了。）它的发展是独立存在的，不随我们主观的意愿改变的，所以我们不需要做什么，也就是无为，只需要等着它静静的发展到高潮，再慢慢的消退，所以我们的无为就是在顺从自然规律，就是在治疗强迫症，这时，我们的无为就是有为，我们的“什么都不干”就是在“等着潮起潮落”，就是在“积极的治疗强迫症”。相反，如果你做了什么克制强迫症的事情，就是打破这种平衡，就是想让“太阳从西边升起”，那是自讨苦吃。

     所以， 无为即有为。

76 强迫症治疗之并不是所有的强迫都是坏事

笔者在咨询了上百个强迫症个案之后，发现强迫症病友们在谈到“强迫”这2个词的时候，都感觉不舒服，大有一种“谈虎色变”的感觉，而且有很多病友在咨询中经常问我：“你教我们的暗示自己，不也是“强迫”吗”等之类关于强迫的问题。现在我就在这儿和大家我对“强迫”的一点看法。
     我觉得“强迫”并不是个贬义词。因为许多科研项目，许多医学手术 都需要当事人反复检查，反复印证，从广义上说，这也是“强迫”，这是强迫检查。但是我们对待这种“强迫”，不但不批评，甚至要鼓励，因为这些项目，这些手术不能轻易的出差错，否则损失的将是数以万计的金钱，甚至人的生命。这种“强迫”是正常的，这种“强迫”是值得提倡的。
    那么大家为什么这么排斥强迫呢？我觉得大家是把“强迫”和 “因强迫产生的焦虑恐惧等负性感觉”联系起来了。因为“强迫”和“强迫”所造成的焦虑和痛苦是往往是同时发生的，渐渐的，大家就把“强迫”和“因强迫产生的焦虑恐惧等负性感觉”等同起来了，混淆在一起了，对待痛苦，大家正常是排斥的，所以对待“强迫”，大家就排斥了。
    告诉大家强迫是中性的目的，就是为了让大家在治疗过程中，不要一遇到事情就想“它是不是强迫啊”，更不要对“强迫”产生抵抗，产生排斥，否则你会在治疗的路上越走越远。 

77 强迫症治疗之再谈痊愈

我曾经写过一篇文章《强迫症治疗之关于痊愈》，讲了强迫症的痊愈并不是症状的消失，而是症状对自己的影响降到最低。最近有许多病友问我怎么样才是把症状对自己的影响降到最低呢？我再这里再谈谈痊愈吧。
      强迫症的痊愈就是把症状对自己的影响降到最低，这个可以分2个纬度来讲：
      1  从时间的纬度
      从时间的纬度讲强迫症的痊愈就是让症状出现的次数间隔的更长。我经常说强迫症的痊愈是新旧思维的对抗，当旧思维占上风的时候，你的强迫症就严重，当新思维占上风的时候，你就是在治疗强迫症的道路上迈向成功。新旧思维是一个动态的平衡，是此消彼长的，时刻在变化。我们刚治疗强迫症的时候，强迫症的症状，也就是旧思维频频出现，搞的我们很焦虑。当我们治疗时，也就是慢慢注入新思维，大家想象一下，总的空间不变，当我们注入新思维的时候，旧思维也就慢慢殆尽，这时症状就发生的很偶尔，不像刚开始那么频繁了，我们就成功了。所以说，强迫症症状出现的间隔越长，你就越成功。
     2  从症状对你痛苦的纬度
     从症状对你影响的纬度讲强迫症的痊愈就是逐渐减少强迫症对你的痛苦。我常常举例子说，如果一块沙袋掉到你身上，你也许会觉得很疼，但是一根头发掉在你身上，你会毫无知觉。强迫症严重的时候，症状所带来的焦虑恐惧会使你很痛苦，但是你通过治疗，逐渐逐渐的减轻痛苦，那就是走上正确的道路。我曾对一个呼吸强迫患者说过这么一句话：强迫症的痊愈就是你好了之后，呼吸依旧存在，而你对它熟视无睹。痊愈不是症状的消失，而是让其对自己的痛苦降到最低。
    听了我以上的讲解，想必大家对强迫症痊愈的体会更深了吧。